最近上網找資料時,無意看到有人整理了一份「台灣的世界第一」的資料,有些「世一」是預料之內,有些則是意想不到,如機車密度、夜市數量與密度、便利商店密度等位居全球之冠不足為奇,但原來台灣人的腎病比率亦是世界之最﹗確實,台灣的洗腎中心好像隨處可目,我家附近還未計醫院在內已有兩間,後來無意中看到某電視台製作關於台灣人肥胖與慢性病相關的節目,赫然發現竟有逾半人口屬肥胖,而洗腎人口密度位居世界第一,全台慢性腎臟病人口約有近290萬,慢性腎衰竭需要進行血液和腹膜透析治療的人口則有近10萬人﹗
食得太鹹是腎病主要成因,但研究顯示台灣有近半洗腎患者是因為糖尿病產生併發症導至腎功能受損而需要洗腎。談到糖尿病,大家又會聯想到肥胖,事實上,世界衛生組織(WHO)已將肥胖視為一種慢性疾病,肥胖可以說是不少慢性疾病的表癥,當中包括增加罹患糖尿病、心血管疾病及癌症的風險。在開展討論前先把「頭盔」戴好戴滿,本文無意從專業醫學角度分析台灣人健康狀況,純粹把在台生活的一些觀察與大家分享。一提到肥胖很多人馬上會聯想到暴飲暴食、缺乏運動,最近看到一則有趣的新聞,反駁台灣人缺乏運動致肥的觀點。該報導對比日本人與台灣人運動習慣後,發現近六成日本人不愛做運動,而有調查指台灣人疫後有運動習慣的高達八成,然而台灣的肥胖率竟然是日本的10倍﹗
台灣人致肥有三大元凶
經過大半年的觀察,筆者認為以下幾點是致肥的元凶:機車代步、手搖杯文化、外出用餐習慣等。台灣人到底有多愛以機車代步﹖台灣人幾乎與機車二為一體,就算只到街口的便利商店買東西,也要出動機車,有時候看到人們駕著機車在傳統市場打轉,心中總會想,下車走幾步路買菜真得那麼難嗎﹖雖然說台灣人普遍有做運動的習慣,但如果只是周末做一兩小時運動,比起每天步行半小時,後者對身體健康可能更有幫助。
「手搖杯」簡直可以納入台灣非物質文化遺產,幾乎到「十步一哨」的盛況。台灣手搖杯在全球享負盛名,走在路上也隨時可見人手上一杯手搖飲料,可算是台灣獨特的風景。凡事有兩面,如果毫不節制地享用美味解渴的手搖杯,長久下來身體必然響起健康警號。市場上的手搖杯店多會提供甜度選擇,不少人以為選了半糖、微糖便安心大口大口喝,以700毫升飲料計,全糖的熱量約有210大卡、半糖為140大卡、微糖則100大卡,而根據世界衛生組織有關每日糖攝取建議,一天一杯半糖飲料已可能超標。
至於外出用餐這點,說得具體一點是夜市文化的延伸。正如文章起首有提過,台灣是全球夜市數量與密度最高的地方,攤販售賣的食物價廉美味種類多,自然大大降低自己下廚的動力,但夜市食物多數重口味,店家為求提高客人食慾,油鹽糖下鍋絕不手軟,自然談不上健康之選了。
事實上,營養過盛與不良的飲食習慣常見於先進國家,為何僅台灣的洗腎比率特別高﹖這點相信與台灣醫療保障有莫大關係,因為台灣健保制度下,全額給付透析醫療,病患不需要負擔費用,降低民眾接受透析醫療的門檻,因此健保實施後,使用相關醫療服務的比率顯注增加。反觀香港,公營醫療長期超負荷,專科門診治療排期隨時以年計,在公立醫院每次洗腎收費相對便宜,約台幣400元,但由於需求殷切,很多洗腎病人都需要每週數次跨區接受治療。至於私家醫院的收費則十分高昂,單次洗腎一般8000元台幣,這還未包括醫生費及住院費用,醫療開支非一般家庭可以負擔。換個角度看,台灣的醫療令腎友得到更優質且有尊嚴的照顧,存活率提高了,病人數目亦自然高企,反之亦然。